Word je van alle pillen beter?

Rubriek: Medisch - CIB Algemeen
Diane Thora

Cortisonebehandeling van reuzencelarteritis

Cortisone lijkt niet bij te dragen tot het ontwikkelen van lymfomen bij patiënten met inflammatoire aandoeningen, stelt dr. J. Askling (Karolinska Universiteit, Stockholm) vast. Andere behandelingen en de aandoening zelf zouden eerder het risico op lymfomen doen toenemen.

De onderzoekers bestudeerden een vrij grote groep mensen met reuzencelarteritis (RCA) en reumatische polymyalgia (RP), die behandeld werden met cortison. Het risico op lymfomen bleek kleiner voor RCA dan voor RP. Die resultaten golden voor vrijwel alle vormen van lymfomen.

Ziekenhuisopname minstens één jaar vóór de diagnose van een lymfoom, werd geassocieerd met een verminderd risico van 19% op de ontwikkeling van lymfomen. Behandeling met cortison in een gemiddelde tot een hoge dosis over één tot drie jaar, deed het risico op lymfomen niet toenemen.

J. Asklinge.a., Steroid treatment of giant cell arteritis does not appear to increase the risk of lymphoma. Annals of the Rheumatic Diseases 2005;64:1765-1768.

Kruiden-medicijninteracties bij reuma

Het gebruik van kruiden bij reuma kan gevaarlijke interacties geven met de voorgeschreven medicijnen, zo meldde een Engels onderzoek (W Holden, J Joseph and L Williamson, Use of herbal remedies and potential drug interactions in rheumatology outpatients, Ann Rheum Dis 2005; 64). Niet alle patiënten zijn hierover voldoende geïnformeerd. De wetenschappers onderzochten 238 poliklinische patiënten met artritis. Ze kregen vragen over hun diagnose, behandeling en gebruik van kruiden, voedingssupplementen enz. in de voorgaande 6 maanden. De deelnemers werd ook gevraagd of zij de mogelijke bijwerkingen van die middelen kenden, of zij op de hoogte waren van mogelijke interactierisico’s met medicijnen én of ze advies aan de arts gevraagd hadden.

Bijna de helft (44%) van de patiënten had die middelen gebruikt (leverolie, glucosamine, teunisbloemolie, duivelsklauw, ginko biloba, knoflook, echinacea …). Er werden 120 patiënten behandeld met DMAR’s (methotrexaat, Imuran…). Hiervan hadden er 5 een verhoogd risico op leverschade door het gelijktijdig gebruik van echinacea.

Alle patiënten werden behandeld met NSAID’s zoals ibuprofen alsook met cortison. Daarvan hadden er 24 een verhoogde kans op bloedingen door het gelijktijdig gebruik van knoflook, duivelsklauw en gingko biloba. Van de patiënten met een ernstig risico op schadelijke interactie waren er 24 niet op de hoogte van dat risico. Nochtans hadden 10 personen vooraf advies ingewonnen bij hun geneesheer. Hieruit blijkt dat de medische wereld lang niet altijd op de hoogte is van dergelijke interacties. Zowel de patiënten als de artsen hebben dus nood aan meer educatie ter zake.

Wonderpil om af te slanken

Doordat sommige gebruikers beweren dat ze meer dan 9 kg hebben verloren in 3 weken, zijn bepaalde Braziliaanse afslankpillen heel populair geworden in Amerika. In Nederland worden de pillen ook geregeld aan de vrouw gebracht. De stap naar België is klein.

De meest voorkomende variant van de bewuste pillen draagt de naam Emagrece Sim en zegt te bestaan uit puur natuurlijke ingrediënten. Laboratoriumtesten hebben uitgewezen dat veel van die pillen wel degelijk andere elementen bevatten! The US Food and Drug Administration (FDA) zond een nieuwsbrief rond met de waarschuwing dat de pillen fluoxetine bevatten, de werkzame stof in de antidepressiva Prozac® en Seroxat®. Ook chlordiazepoxide, aanwezig in o.a. Librium®, een angstdempend middel, werd aangetroffen. En of het nog niet genoeg was, bleken er dan ook nog eens amfetaminen in te zitten, m.a.w. peppillen of doping. De fabrikant staat niet op de verpakking vermeld. Afslankpillen met de naam Herbathin waarbij gelijkaardige vaststellingen werden gedaan, worden geproduceerd bij de firma Fitoterapicos en Phytoterm Sim. De producten worden voornamelijk op de markt gebracht via Internet.

www.fda.gov/medwatch, 19.01.06

Terug naar Artikels